Diverticulitis: ¿Cuándo puede necesitar cirugía?

Hay pacientes que llegan a consulta después de haber tenido varios episodios de dolor abdominal y ya saben que tienen divertículos en el colon.

A veces la pregunta es muy directa:

“Doctor, ¿esto significa que tarde o temprano voy a necesitar cirugía?”

Y la respuesta es: no necesariamente.

La diverticulitis ocurre cuando uno de esos divertículos se inflama y puede provocar dolor, fiebre y cambios en el
funcionamiento intestinal. En muchos casos, dependiendo de la gravedad, puede manejarse con tratamiento médico y vigilancia.

Pero hay situaciones en las que el escenario cambia.

Por ejemplo, una diverticulitis puede complicarse con un absceso, que es una acumulación de infección alrededor
del colon. Dependiendo de sus características, puede ser necesario drenarlo y valorar posteriormente un tratamiento quirúrgico.

También puede ocurrir una perforación, es decir, que se produzca un orificio en la pared del colon y el contenido
intestinal llegue a la cavidad abdominal.

Cuando esto sucede, podemos estar frente a una infección abdominal importante que requiere atención urgente.

Otra posible complicación son las fístulas, que son conexiones anormales entre el colon y otro órgano o tejido. Y
también puede presentarse una obstrucción que dificulte o impida el paso normal del contenido intestinal.

Por eso, tener divertículos o incluso haber tenido un episodio de diverticulitis no significa automáticamente que haya que operar.

La decisión depende de cómo se presentó el episodio, si existen complicaciones, cuántas veces ha ocurrido, cómo ha respondido al tratamiento y cuáles son las condiciones particulares de cada paciente.

También es importante entender que no todas las cirugías por diverticulitis se realizan durante una urgencia. En
determinados pacientes, después de controlar el episodio agudo, puede ser conveniente valorar una cirugía
programada para evitar nuevas complicaciones.

Así que si has tenido episodios repetidos de diverticulitis, no se trata solamente de esperar a que vuelva a aparecer el dolor.

Si has tenido episodios repetidos de diverticulitis, no se trata solamente de esperar a que vuelva a aparecer el dolor.

Una valoración puede ayudarnos a entender qué está pasando, qué riesgos existen y si realmente necesitas una
cirugía o puedes continuar con otro tipo de manejo.

Soy el Dr. Luis Bernal, cirujano general, y si tienes dudas sobre tu diagnóstico o has tenido episodios recurrentes,
agenda una valoración. Podemos revisar tu caso y hablar de las opciones que existen para ti.